Os médicos implantaram com sucesso um rim de porco em uma mulher gravemente doente de Nova Jersey, complementando isso com um procedimento inovador para estabilizar seu coração em deterioração.
Lisa Pisano enfrentou uma situação terrível com insuficiência cardíaca e renal, tornando-a inelegível para transplantes convencionais e ficando sem opções de tratamento. No entanto, a equipe médica inovadora da NYU Langone Health formulou uma estratégia única. Primeiro, inseriram uma bomba mecânica para sustentar a função cardíaca, seguida de um transplante de rim de um porco geneticamente modificado poucos dias depois.
De acordo com Saúde Langone da NYU, o paciente de 54 anos está se recuperando bem.
“Tudo o que quero é a oportunidade de ter uma vida melhor”, disse ela. “Depois que fui descartado para um transplante humano, descobri que não me restava muito tempo. Meus médicos pensaram que poderia haver uma chance de eu ser aprovado para receber um rim de porco geneticamente modificado, então discuti o assunto com minha família e meu marido. Ele esteve ao meu lado durante toda esta provação e quer que eu melhore.”
Esta intervenção complexa é a sexta cirurgia de xenotransplante humano realizada pelo NYU Langone Transplant Institute e orquestrada pelo Dr. (Imagem de Joe Carrotta)
Até o momento, não houve nenhum caso documentado de alguém com bomba cardíaca mecânica recebendo qualquer tipo de transplante de órgão. É apenas o segundo transplante de um rim de porco geneticamente modificado para uma pessoa viva, e o primeiro com o timo combinado.
“É incrível considerar as conquistas científicas que levaram à nossa capacidade de salvar a vida de Lisa e o que estamos nos esforçando para fazer como sociedade para todos que precisam de um órgão que salva vidas”, disse o Dr. Robert Montgomery, que liderou a cirurgia de transplante. e quem é H. Leon Pachter, MD, Professor de Cirurgia; presidente do Departamento de Cirurgia; e diretor do NYU Langone Transplant Institute. “Isso não poderia ter sido feito sem a dedicação e habilidade de muitos médicos, pesquisadores, enfermeiros, administradores de saúde e equipes de cuidados perioperatórios talentosos da NYU Langone Health, bem como dos numerosos pioneiros que vieram antes de nós.”
Quase 104 mil pessoas aguardam transplantes de órgãos, sendo que 89.360 delas precisam de um rim. Embora aproximadamente 808 mil pessoas nos Estados Unidos sofram de doença renal em estágio terminal, apenas cerca de 27 mil receberam um transplante no ano passado.
Duas equipes cirúrgicas distintas realizaram os procedimentos ao longo de nove dias. No primeiro procedimento, os cirurgiões implantaram uma bomba cardíaca em 4 de abril de 2024.
Depois, o segundo procedimento, um xenotransplante (transplante de um órgão entre espécies diferentes), foi concluído em 12 de abril.
De acordo com a NYU Langone Health, Pisano tinha altos níveis de anticorpos prejudiciais aos tecidos humanos, mas não aos órgãos de porcos editados geneticamente. Embora levasse anos para encontrar uma correspondência para um rim humano, um rim de porco e uma glândula timo de porco editados por genes estavam disponíveis e eram compatíveis.
“Sem a possibilidade de um transplante renal, ela não teria sido elegível como candidata a um LVAD devido à elevada mortalidade em pacientes em diálise com bombas cardíacas”, disse o Dr. “Esta abordagem única é a primeira vez no mundo que a cirurgia LVAD foi realizada em um paciente em diálise com um plano subsequente de transplante de rim. A medida do sucesso é uma chance de ter uma melhor qualidade de vida e dar a Lisa mais tempo para ficar com sua família.”
Pisano recebeu um rim de um porco geneticamente modificado que não produz um açúcar específico chamado alfa-gal. Pesquisas anteriores da NYU Langone mostraram que a remoção desse açúcar evita que o corpo rejeite o órgão imediatamente. Para reduzir ainda mais a chance de rejeição, a glândula timo do porco, que ajuda a treinar o sistema imunológico, foi colocada perto do rim. Juntos, o rim modificado e o tecido do timo são chamados de UThymoRidney. A United Therapeutics Corporation cuidou da edição genética, criação de porcos e criação do UThymoKidney usado neste procedimento. Nenhum outro dispositivo ou medicamento não aprovado foi usado.
“Ao usar porcos com uma única modificação genética, podemos compreender melhor o papel que uma mudança estável e chave no genoma pode ter para tornar o xenotransplante uma alternativa viável”, disse o Dr. “Uma vez que estes porcos podem ser criados e não requerem clonagem como edições genéticas mais complexas, esta é uma solução sustentável e escalonável para a escassez de órgãos. Se quisermos começar a salvar mais vidas rapidamente, usar menos modificações e medicamentos será a resposta.”
“Relacionado:Veterano da Marinha recebe segundo transplante de coração de porco geneticamente modificado
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https://www.agdaily.com/livestock/ny-doctors-perform-gene-edited-pig-kidney-transplant/
Autor: Heidi Crnkovic
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